Valga Vallavalitsuse sotsiaaltöö teenistus

	..............................................................................
                                                                                                                      (ees-ja perekonnanimi)                       	
							..............................................................................
                                                                                                                                (aadress)
	
	..............................................................................
                                                                                                                    (meili aadress, kontakttelefon)
	
                                                                              ..............................................................................
                                                                                                                              (isikukood)
	
	..............................................................................                                                                                        
			(pangakonto number)
		..............................................................................
		(isiku nimi, kui toetus kantakse teisele pangakontole)

AVALDUS

Palun mulle määrata: 
 lapse sünnitoetust:
 sünnitoetuse 2. osa (lapse 1 aasta ja 6 kuu vanuseks saamisel)
 sünnitoetuse 3. osa (lapse 3-aastaseks saamisel)

Lapse nimi ja isikukood: ...........................................................................................................................

 lapse ranitsatoetust:
Lapse nimi,  isikukood, kool: ....................................................................................................................
               
 kolme- ja enamalapselise pere koolitoetust:

Lapse nimi,  isikukood, kool: ....................................................................................................................
Lapse nimi,  isikukood, kool: ....................................................................................................................
Lapse nimi,  isikukood, kool: ....................................................................................................................

…………………………………….                        …………………………………..
                  (kuupäev)					                         (allkiri)
___________________________________________________________________________

Otsus:……………………………………………………………………………….............................................................................................................................................................................

…………………………………..			…………………………………..
	(kuupäev)						 (allkiri)